Что такое парафимоз и как происходит его вправление у мальчиков и мужчин

Парафимоз – это острое патологическое состояние, при котором кольцо крайней плоти сдавливает головку полового члена. Многие мужчины спрашивают, в чем разница между болезнями фимоз и парафимоз. Врачи объясняют, что фимоз – это сужение крайней плоти, а парафимоз выступает осложнением этого заболевания. Помните, чем раньше мужчина обратится за медицинской помощью, тем больше у него будет шансов исправить проблему бимануальным вправлением и избежать хирургического вмешательства.

схематическое изображение парафимоза

Суть проблемы

В первые годы жизни у всех мальчиков наблюдается физиологический фимоз. Так называется естественное эпителиальное склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. В норме спонтанное раскрытие препуциального мешка происходит в возрасте 3-6 лет, однако у некоторых детей этот процесс может произойти и в 10-11 лет.

Если родители подозревают задержку полового развития, они должны показать ребёнка врачу, но самостоятельно не совершать никаких действий. Ведь парафимоз у мальчиков часто возникает из-за механического преждевременного отодвигания крайней плоти. Иногда и самому ребенку хочется передвинуть кожный покров за венечную борозду, и он предпринимает такие попытки при совершении гигиенических процедур. Взрослые в этом случае должны объяснить малышу опасность таких манипуляций.

Основные причины парафимоза у мужчин – мастурбация или половой акт при невылеченном фимозе. Так, отсутствие раскрытия препуциального мешка после 12-13 лет требует лечения в виде регулярного смазывания крайней плоти специальными кремами, растягивающими кожу. Выходом из проблемы может быть и процедура циркумцизии. Пациенты отмечают, что после обрезания мочеиспускание и сексуальный контакт перестают причинять дискомфорт и боль.

Врачи выделили причины, по которым фимоз переходит в парафимоз у мужчин. К ним относятся:

  • Неэластичная или короткая уздечка.
  • Пирсинг гениталий.
  • Начальная стадия сифилиса.
  • Аллергия на компоненты геля для душа.
  • Системный кандидоз или хронические воспалительные заболевания.

Ятрогенный парафимоз у детей и взрослых развивается вследствие неудачных цистоскопии, катетеризации уретры и других диагностических процедур, связанных с механическим повреждением гениталий.

мужчина и доктор

Расстройство имеет характерные симптомы

Когда обращаться к врачу

Врачи давно изучили, как выглядит парафимоз у мужской части населения, и что это такое внешне. Поэтому диагностика этой болезни не представляет сложности. Обнаженная головка полового члена плотно зажимается кольцом крайней плоти. Из-за этого она меняет цвет из бледно-серого, водянистого на глянцевый красно-синий. К синюшности добавляется отек, увеличивающийся с каждой минутой. Выраженный болевой синдром распространяется на зону над гениталиями и усиливается от малейшего прикосновения. При этом мужчина старается принять положение тела, максимально облегчающее боль: ноги согнуты в коленях и широко расставлены в стороны, туловище наклонено вперед.

Болевой синдром отмечается даже в состоянии покоя, а при мочеиспускании он многократно усиливается. Поэтому парафимоз часто осложняется острой задержкой мочи и, как следствие, интоксикацией всего организма. Она проявляется повышением температуры, головокружением, рвотой и слабостью. Осложнениями также могут выступать везикулит, гангренозные и некротические изменения головки полового члена. Поэтому при наследственной предрасположенности к болезни следует подумать о процессе циркумцизии, ведь после обрезания эти проблемы уже не появятся.

Хроническая форма парафимоза имеет такие же симптомы, но в менее выраженном виде.

Особенностью болезни является ее постепенное развитие на фоне хронических заболеваний внутренних органов. Так, недуги почек, печени и сердечно-сосудистой системы проявляются общей отечностью, которая и становится причиной ущемления головки полового члена. В этом случае перед постановкой диагноза пациенту следует пройти комплексное обследование систем организма.

Хирургическое решение проблемы

Оперативное лечение парафимоза осуществляется в условиях клиники. Стоит отметить, что у пациента не всегда есть возможность подготовить организм к операции. Часто болезнь развивается остро, и хирургическая помощь необходима в течение нескольких часов после вызова неотложки. Если у мужчины есть возможность осуществить подготовительный этап, он должен поужинать за 8 часов до операции, а утром принять душ и побрить паховую зону.

операция

Для решения проблемы часто применяется операция

Данная операция считается несложной. Поэтому она может производиться под местным наркозом. Особенно это актуально для пациентов, доставленных машиной срочной помощи, из-за чего они не успели выполнить все правила безопасного осуществления общего наркоза (не принимать пищу 8 часов, пройти диагностическое обследование). А при отсутствии противопоказаний мужчина может сам выбрать метод обезболивания.

Хирургическое лечение фимоза проводится в несколько этапов. Сначала врач устраняет отек. Для этого он вводит стерильную иглу в нужную зону для выведения излишней жидкости. Далее происходит рассечение ущемляющего кольца с использованием направляющего желоба. После этого организму дают время на восстановление и через один-два месяца осуществляют последние хирургические действия по восстановлению или обрезанию тканей крайней плоти.

Большинство мужчин предпочитают процедуру циркумцизии. Ее выполняют под местным обезболиванием, то есть вводят 5-6 мл новокаина в область основания полового члена. Далее врач обрабатывает пенис антисептическим раствором, оттягивает зажимами крайнюю плоть и отсекает ее с помощью радиохирургического скальпеля или лазера. После обрезания хирург осуществляет пластику уздечки и накладывает на половой член стерильную повязку.

Терапия дома

Лечить фимоз и парафимоз в домашних условиях возможно, но специалисты рекомендуют получить индивидуальную консультацию врача. Стоит отметить, что сужение крайней плоти происходит постепенно, и чем раньше начать лечение, тем менее травматичные методы могут быть использованы для решения проблемы. Так, на начальных стадиях фимоза мужчина может регулярно растягивать кожу кремом после приема теплой ванны с добавлением отвара ромашки. При этом врачи рекомендуют выполнять манипуляции только чистыми руками, обильно смазанными антисептическими средствами.

К домашним методам лечения относится и неотложная помощь при парафимозе. Она необходима при остром развитии болезни и состоит из следующих действий:

лёд в руках

Существуют методы экстренной помощи больному

  1. Вызвать бригаду медиков.
  2. Помочь больному присесть или прилечь.
  3. Приложить к половому члену лед, завернутый в полотенце.
  4. Дать мужчине таблетку легкого обезболивающего препарата.
  5. Наложить на пенис марлевую повязку, пропитанную гипертоническим солевым раствором.

Стоит отметить, что все эти манипуляции направлены для снятия отека и подготовки пациента к квалифицированному лечению, представляющему собой бимануальное вправление парафимоза или хирургическую операцию.

Домашнее лечение может осуществляться после рассечения ущемляющего кольца или после обрезания. Оно заключается в уходе за швом и восстановлении организма после оперативного вмешательства. В этот период мужчине полезно принимать витаминно-минеральные комплексы и смеси, отказаться от вредных привычек и употребления острых и соленых блюд, задерживающих жидкость в организме. Уход за раной состоит в обработке пениса антисептическими веществами и использованием щадящих нейтральных средств для соблюдения личной гигиены.

Парафимоз – это заболевание, при котором происходит ущемление головки пениса кольцом крайней плоти.

Консервативные методы лечения представляют собой регулярное растяжение кожи на члене специальными кремами и бимануальное вправление парафимоза, а хирургическое – рассечение ущемляющего кольца с последующей процедурой циркумцизии. После окончания восстановительного периода, необходимого организму после обрезания, мужчина может вести активную сексуальную жизнь, не опасаясь возникновения рецидива.