Не секрет, что мочеполовая система мужчины подвержена многочисленным заболеваниям. К наиболее грозным из них относятся злокачественные новообразования органов малого таза. Так, опухоль пениса ведет к серьезным, а иногда даже фатальным последствиям. Раковые клетки поражают мужской половой член довольно редко, недуг встречается в одном случае на сто тысяч мужчин. В группе риска находятся люди старше 60 лет, изредка с онкопатологией сталкиваются молодые парни и дети.
Обычно наличие остроконечных кондилом, папиллом, фибром и гемангиом не представляет опасности для жизни мужчины, потому что они являются доброкачественными образованиями. Тогда как рак полового члена, саркому, меланому и эндотелиому пениса относят к агрессивным, стремительно разрастающимся опухолям, способным к метастазированию.
Провоцирующие факторы
В урологической практике самой распространенной причиной рака пениса считаются венерические заболевания. Вирусная, паразитарная или бактериальная жизнедеятельность существенно подрывает защитные силы организма, что сказывается на мочеполовой функции мужчины. Сначала поражается эпителий, затем постинфекционная опухоль затрагивает более глубокие ткани крайней плоти и головки полового члена. Второе место занимают гормональные сбои и снижение скорости метаболических процессов. Обычно развитие подобных нарушений провоцируют системные болезни, перешедшие в хроническую форму.
Кроме того, опухоли полового члена могут быть связаны с:
- Воздействием радиоактивного облучения на органы, расположенные в паховой области.
- Интоксикацией тяжелыми металлами.
- Генетическими мутациями.
- Склерозирующим лихеном.
- Вирусом папилломы человека 18, 16, 11 и 6 типов.
- Болезнью Боуэна. Недуг характеризуется возникновением на головке члена внутриэпидермального образования, которое со временем трансформируется в плоскоклеточный рак.
- Эритроплазией Кейра. Покрасневшие участки с четко очерченными краями и блестящей поверхностью располагаются на головке пениса или его крайней плоти.
Клинические исследования доказали, что риск развития рака полового члена у мужчин, которым в младенческом возрасте была произведена операция по удалению крайней плоти, снижается примерно на 70 %. Немаловажную роль играет личная гигиена, привычный комплекс гигиенических мероприятий предотвращает воспалительные процессы на кожных покровах пениса и мошонки.
Симптоматика недуга
Опасность патологии кроется в длительном бессимптомном развитии ракового образования. Однако как только признаки опухоли члена проявились, не заметить их практически невозможно. Основным диагностическим способом является осмотр наружных половых органов пациента. Чтобы установить детали, дополнительно специалисты сделают биопсию пораженных тканей пениса, пациенту потребуется сдать анализы ПЦР и ИФА, а также на наличие ЗППП.
На фоне фимоза, которым страдает около 25 % мужчин с опухолью полового члена, рак скрывается под складкой крайней плоти, поэтому выявить его непросто.
Представителям сильного пола следует быть предельно внимательными, периодически осматривать пенис на наличие небольших вздутий (отеков), контрастных пятен, иных нехарактерных особенностей. Со временем детородный орган может полностью или частично опухнуть.
Симптомы рака полового члена:
- Дискомфорт в паховой области при ходьбе, беге или во время половой близости.
- Жжение в уретре при мочеиспускании, эякуляции.
- Гемоспермия или гематурия.
- Увеличение объема семенной жидкости.
- Участившиеся воспалительные заболевания мочеполовых органов.
- Появление гнилостного, сладковатого запаха, который указывает на распространение некротического процесса.
Перечисленные признаки рака мужского пениса служат поводом для срочного визита к доктору и тщательного обследования организма. Только квалифицированный специалист знает, какие урологические исследования помогут определить истинную причину заболевания. Увы, в 30 % случаев опухоль полового члена диагностируют уже на 3-4 стадиях. Запущенная форма онкологии сопровождается увеличением паховых лимфатических узлов, а также потерей веса, болями в спине или области ЖКТ, общей слабостью.
Терапевтические мероприятия
Подбор лечебной схемы при раке полового члена находится в компетенции врача-онколога, не помешает и консультация уролога либо андролога. Будь то доброкачественная или злокачественная опухоль, болезнь нельзя пускать на самотек. В первом случае медикаментозной и инструментальной терапии будет достаточно, но если раковые клетки имеют тенденцию к быстрому делению, используют обширный комплекс средств, сдерживающих рост опухоли.
Терапия доброкачественных образований предполагает прием иммуностимулирующих препаратов, противовоспалительных и обезболивающих средств при необходимости. От возникшей на пенисе опухоли небольшого размера хорошо помогает рекомбинантный α-интерферон или его природные индукторы, кондиломы, папилломы и прочие кожные выросты лечат раствором для наружного применения – солкодермом и 5 % мазью 5-фторурацила. При множественном поражении крайней плоти полового члена, сочетающемся с фимозом, хорошо себя зарекомендовала циркумцизия.
Чтобы удалить злокачественную опухоль пениса, хирургические манипуляции сочетают с лучевой терапией и полихимиотерапией. На ранних этапах рака полового члена удаляют первичный очаг в пределах 2 см пораженных тканей. Последующие стадии не обходятся без органоуносящих операций, под угрозой находятся регионарные паховые и подвздошные лимфатические узлы. Улучшить терапевтические результаты позволит дополнительное использование блеомицина, метотрексата.
В онкологии широкое распространение получили следующие операции:
- Микрохирургия. Сначала специалист удаляет патологический очаг, затем под ним иссекается ткань пениса тонким слоем. Образец отправляют на экспертизу для выявления раковых клеток. Если микроскопия показала отсутствие опухоли полового члена, то онкозаболевание считается излеченным.
- Лазерная хирургия. Опухоль устраняют при помощи света высокой интенсивности (лазерного луча), при этом сохраняется нормальная структура и функция мужского пениса.
- Криодеструкция. В ходе операции используют специальную криоустановку с жидким азотом, температура кипения которого достигает – 196 С. Сверхнизкий холод омертвляет раковые клетки и замещает опухоль рубцовой тканью.
Любая из перечисленных операций позволяет сохранить пенис и лимфоузлы. После органосохраняющей хирургии может развиться местный рецидив, поэтому онкобольной должен регулярно посещать доктора и сдавать все необходимые анализы.
Распространение рака по всему члену грозит пациенту полной или частичной ампутацией полового органа (пенэктомия). При частичной пенэктомии сохраняется естественное мочеиспускание и возможность проведения полового акта. В случае полного удаления пениса уретральное отверстие выводят на промежность, мужчина справляет малую нужду в сидячем положении.
Лучевая терапия применяется в качестве самостоятельного метода лечения онкозаболевания полового органа. Облучать пенис запрещено, если размер опухоли превысил 4 см. Сеанс радиотерапии проходит через день, длится около 5 минут. Сам процесс не вызывает болезненных ощущений, его основным недостатком является повреждение близлежащих здоровых тканей. Из нежелательных последствий наблюдаются отек полового члена, его временное покраснение и онемение. Мужчины редко сталкиваются с некрозом пениса, рубцовыми сужениями или свищами уретры.
Чтобы минимизировать воздействие лучевых излучений на соседние органы, используют не менее эффективную брахитерапию. Благодаря размещению радиоактивного источника внутри опухоли время послеоперационного восстановления мужского организма значительно сокращается.
Комплексное лечение предракового состояния или доброкачественных опухолей полового органа сулит пациенту благоприятные прогнозы. При этом обнаруженные на ранней стадии злокачественные новообразования устраняются лишь в 60 % случаев. Безрецидивный период должен составлять не менее пяти лет, тогда можно говорить об условной норме.
На сегодняшний день урология успешно справляется с онкозаболеваниями мужской репродуктивной системы.
Важно понимать, что в вопросах здоровья не бывает «деликатных» тем, с которыми неудобно идти к врачу на осмотр или консультацию. Своевременное обнаружение проблемы в разы повышает шансы на полное избавление от рака полового органа.