Левитра

Левитра относится к препаратам для лечения нарушений эрекции. Левитра восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает нормальную реакцию на сексуальную стимуляцию.

Физиологический механизм эрекции заключается в расслаблении гладких мышц кавернозных тел и артериол. Варденафил блокирует специфическую фосфодиестреразу 5 типа, что усиливает действие эндогенного оксида азота, который выделяется во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний кавернозных тел и способствует увеличению прилива крови к половому члену.

ПОКАЗАНИЯ И ДОЗИРОВКА:

Применяется для лечения эректильной дисфункции (неспособности достичь/поддерживать эрекцию для осуществления полового акта).

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

Несмотря на то, что многие используют головную боль, чтобы избежать занятий сексом, на самом деле секс действительно может избавить от нее, поскольку он способствует нормализации давления.

Левитру используют внутрь, прием не зависит от приема пищи. Рекомендуемая начальная доза – 10 мг. Таблетки принимают за 25-60 мин. до начала сексуального акта (можно использовать также за 4-5 часов до сексуальной активности). Левитра действует после адекватной сексуальной стимуляции.

В зависимости от эффективности и переносимости препарата возможно повышение дозы до 20 мг или снижение до 5 мг. Максимально рекомендуемая доза – 20 мг, не чаще 1 раза в сутки.

Для мужчин старше 65 лет рекомендуется рассмотреть вопрос о рациональности назначения начальной дозы 5 мг.

Для пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени нет необходимости корректировать дозу. Для пациентов со средней степенью печеночной недостаточности рекомендуется начальная доза препарата 5 мг в сутки. В дальнейшем дозу можно увеличить до 10 мг (учитывая эффективность и переносимость). При тяжелой степени печеночной недостаточности фармакококинетика варденафила не изучена.

Пациентам с почечной недостаточностью нет необходимости корректировать дозу. У пациентов на диализе фармакокинетика действующего вещества препарата не изучена.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Дозы до 80 мг переносятся без серьезных побочных эффектов. Возможны боли в спине (мышечной или неврологической токсичности не установлено). При необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Применение диализа не увеличивает клиренс варденафила.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Как правило, Левитра хорошо переносится.

Возможны легкие или умеренные побочные эффекты транзиторного характера:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Приливы
  • Заложенность носа
  • Тошнота
  • Диспепсия

Редко и очень редко:

  • Сонливость
  • Слезоточивость глаз
  • Артериальная гипертензия
  • Артериальная гипотензия
  • Ортостатическая гипотензия
  • Диспноэ
  • Носовое кровотечение
  • Отклонение от нормы показателей функции печени
  • Отек лица
  • Реакция фоточувствительности
  • Боль в спине
  • Миалгия
  • Повышение уровня креатининфосфокиназы в крови
  • Чувство тревоги
  • Обморок
  • Судороги
  • Транзиторная общая амнезия
  • Повышение внутриглазного давления
  • Стенокардия
  • Ишемия миокарда
  • Отек гортани
  • Ригидность мышц
  • Приапизм
  • Усиление эрекции

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Индивидуальная чувствительность к компонентам Левитры; одновременный прием нитратов или любых доноров NO; одновременный прием варденафила с ингибиторами ВИЧ протеаз (индинавир и ритонавир).

Препарат для женщин не предназначен.

Препарат Левитра с осторожностью назначать мужчинам с анатомической деформацией полового члена; с заболеваниями, способствующими развитию приапизма.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ И АЛКОГОЛЕМ:

Клиренс варденафила может снижаться под влиянием ингибиторов CYP (ферментов системы цитохрома).

Циметидин (400 мг 2 раза в сутки), неспецифический ингибитор цитохрома Р 450, не влияет на AUC та Cмакс варденафила.

Эритромицин (500 мг 3 раза в день), ингибитор CYP3А 5, приводит к в 4-кратному увеличению AUC варденафила и 3-кратному увеличению Cмакс варденафила.

Кетоконазол (200 мг) приводит к 10-кратному увеличению AUC варденафила та 4-кратному увеличению Cмакс варденафила.

Комбинация варденафила (10 мг) с ингибитором ВИЧ протеазы индинавиром (800 мг 3 раза в день) вызывает 16-кратный рост AUC варденафила и 7-кратный рост Cмакс варденафила.

Ритонавир (600 мг 2 раза в день)приводит к 13-кратному увеличению Cмаксварденафила и 49-кратного росту AUC0-24 варденафила при одновременном применении варденафила (5 мг).

Комбинация с мощными ингибиторами ферментов системы цитохрома Р-450 3А 4 (CYP3A4) (кетоконазол, итраконазол, индинавир,ритонавир), вызывает значимое повышение уровня варденафила в плазме. При комбинации Левитры с эритромицином или кларитромицином, кетоконазолом или итраконазолом не следует превышать дозу 5 мг. Не следует принимать Варденафил с дозами кетоконазола и итраконазола выше 200 мг. Комбинация препарата с индинавиром и ритонавиром противопоказано. Нитраты, доноры оксида азота:

  • Не наблюдалось усиления гипотензивного эффекта нитроглицерина, применяемого сублингвально (0,4 мг), при приеме варденафила (10 мг) в разные периоды времени (1-24 часа) до применения дозы нитроглицерина. Гипотензивный эффект нитратов, применяемых сублингвально (0,4 мг) через 1 и 4 часа после приема варденафила усиливался при применении 20 мг варденафила. Эти эффекты не наблюдались при приеме варденафила 20 мг в сутки до применения нитроглицерина. Отсутствует информация о потенциальных гипотензивных эффектах варденафила при комбинации с нитратами, их одновременное применение противопоказано. Альфа-блокаторы: Результаты исследований не указывают на значительный эффект ацетилсалициловой кислоты, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, слабых ингибиторов CYP3А 4, диуретиков и препаратов для лечения диабета (сульфонилмочевины и метформин) на фармакокинетику варденафила. Другие лекарственные средства: варденафил (20 мг) при комбинации с глибенкламидом (3,5 мг) не влияет на относительную биодоступность глибенкламида. Нет доказательств того, что фармакокинетика варденафила меняется под влиянием глибенкламида.
  • Не наблюдалось фармакокинетического и фармакодинамического действия при одновременном применении варфарина (25 мг) и варденафила (20 мг). Фармакокинетика варденафила изменялась при комбинации с варфарином. Фармакокинетического взаимодействия при одновременном применении варденафила (20 мг) с нифедипином (30мг или 60 мг) не наблюдалось. Комбинация варденафила и нифедипина не приводила к фармакодинамическому взаимодействию.

СОСТАВ И СВОЙСТВА:

В одной таблетке содержится 5 мг, 10 мг либо 20 мг варденафила (5,926 мг, 11,852 мг либо 23,705 мг варденафила моногидрохлорида три гидрата соттветсвенно);

Вспомогательные вещества: кросповидон, стеарат магния, целлюлоза микрокристалическая, кремния диоксид колоидный безводный, макрогол 400, гипромелоза, диоксид титана (Е 171), оксид железа желтый (Е 172), оксид железа красный (Е 172).

Форма выпуска:

По 1 таблетке 5 мг, по 1 и по 4 таблетки 10 мг и 20 мг в блистерах.

Условия хранения:

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 30°C не дольше 3-х лет.